华中科技大学生命科学院博导刘智教授在心血管学术会上关于《肠道微生物与心血管疾病》的演讲报告

在此次心血管疾病研究2023年度学术会议中，华中科技大学生命科学院博导刘智教授在以《肠道微生物与心血管疾病》为题的演讲中透露，越来越多的实验证据表明，肠道微生物菌群对心血管疾病的预防与控制具有重要作用。通过调节肠道微生物群组成及其代谢策略，心血管疾病患者的血压、血脂、体重都能得到有效改善。

刘智教授分别从“什么是肠道微生物”、“心血管疾病与肠道微生物”、“基于肠道微生物的心血管干预研究”三个方面阐述了肠道微生物与心血管疾病之间的关系。

首先是“什么是肠道微生物”，刘智教授认为每个人体内的微生物达100万亿个，是地球上人类数量的2.2万倍， 重达1-2公斤，总数量达人体自身细胞数量的1.3-100倍，编码的基因数量是人体自身的300-500多倍，每克粪便含百亿到千亿个微生物，占粪便总量的70%,长度可绕地球两周。肠道微生物不仅数量众多，而且在我们肉眼看不到的地方发挥着重要的作用。

刘智教授紧接着从“心血管疾病与肠道微生物”展开阐述，他认为肠道菌群是指生活在人体肠道中的微生物群落，包括细菌、真菌和病毒等。这些微生物与人体共同生活，并参与多种生理过程，包括食物消化、免疫调节和代谢调控等。研究发现，肠道菌群的失调可能导致肠壁屏障功能受损，使得细菌和其代谢产物进入循环系统，引发低级慢性炎症反应。这种炎症反应与心脏疾病和代谢疾病的发生和发展密切相关。此外，肠道菌群的组成也可能影响人体的能量代谢和体重控制。一些研究表明，肥胖个体的肠道菌群与瘦人存在差异，这些菌群可能参与食物摄取和能量吸收的调节。

最后，刘智教授从“基于肠道微生物的心血管干预研究”中透露了，要从三个方面调节肠道微生物群组成及其代谢策略，首先是饮食干预，要做好健康饮食管理，健康饮食模式包括：地中海饮食（Med-diet）、阻止高血压的饮食方法（DASH）、间歇性禁食（IF）；其次是益生元的摄入，益生元可以通过提供营养物质来促进肠道菌群的生长和活动，从而维持菌群的平衡。常见的益生元包括乳果糖、低聚果糖、菊粉、木糖醇等。这些物质在肠道中不被人体吸收，但可以被益生菌利用为能量来源，从而增加益生菌的数量和种类。

益生元的作用包括：1.降低血脂，菊粉可以降低血浆胆固醇水平， 并减少肝脏中的TAG积累；2.减少内毒素血症和炎症低聚果糖可以增加双歧杆菌，与血浆和脂肪组织中的内毒 素血症和炎症呈负相关；3.降低血压，膳食纤维可以通过GPR43信号通路降低收缩压和舒张压。

最后是益生菌的摄取，益生菌可以通过抑制有害菌的生长，促进有益菌的繁殖，维持肠道菌群的平衡。它们还可以产生有益物质，如短链脂肪酸，有助于保护肠道黏膜和增强免疫功能。刘智教授通过小鼠实验指出了益生菌的作用，1.改善血管内皮功能，植物乳杆菌299v可改善冠心病患者阻力动脉的内皮依赖性血管舒张功能，发酵乳杆菌CECT5716治疗可降低大鼠的血管氧化应激并改善内皮功能；2.降低血糖和氧化活性，益生菌酸奶的干预显著降低血糖，提高总抗氧化状态；3.降低降低胆固醇，长双歧杆菌BB536降低总胆固醇、肝脏脂质沉积和脂肪细胞大小；4.减轻内毒素血症和炎症，嗜好液阿克曼菌可减少动脉粥样硬化病变，乳酸杆菌 L.reuteriV3401可降低炎症标志物水平，如TNF-“ 、IL-6 、IL-8。益生菌和肠道菌群密不可分，益生菌的作用不仅仅是增加肠道菌群的数量，更是通过调节肠道菌群的平衡，维护肠道健康。

最后，刘智教授提出总结，肠道微生物与心血管疾病之间存在着密切的关系。调节肠道微生物群的平衡可能有助于预防和治疗心血管疾病。然而，目前对于肠道微生物与心血管疾病之间关系的研究还比较有限，需要进一步深入的研究来揭示其机制和开发相关的治疗策略。