(失眠)科研立项综述
嫦娥生物
2018年9月
一、已知对失眠状况的科学共识
大量文献研究显示,临床病患常见的失眠与抑郁及体质原因有多向影响关系,课题立项应围绕干预为主治疗为辅,归嫦娥非医疗管线起辅助作用,措施如:生物学新材料、药食同源新复方技术,口服为主。
1.因轻度睡眠障碍预防日间疲劳、认知功能下降,增加抑郁风险。
2.生活习惯原因引发早醒、夜间觉醒,进一步恶化睡眠。
3.代谢能力衰老及排泄功能衰弱如导致夜尿频繁引起的睡眠不足。
4.入睡困难、间歇性入睡、深睡眠能力衰弱、失眠意识感知力差。
医疗手段参考:
1、普遍治疗手段:临床常规采用综合药物应对(如SSRIs)
负作用明显的有:以5 - 羟色胺再摄取抑制剂类(SSRIs)治疗失眠、抑郁的常用药物为例,常见的副作用有
胃肠道反应:较为常见的副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这些反应通常在用药初期较为明显,随着治疗时间的延长可能会逐渐减轻。
中枢神经系统反应:会带来头痛、头晕、嗜睡、失眠、震颤、焦虑等症状。生活中出现疲劳、乏力无助感。
性功能障碍:许多服用SSRIs 的患者会出现性功能方面的问题,如性欲减退、高潮障碍、性快感缺失等。对人的生活质量和心理健康产生负面影响。
其他反应:长期使用SSRIs 还可能影响骨质代谢,增加骨折的风险,尤其是对于老年人。
此外,发达国家药物治疗并辅助心理干预及生活方式调整,以打破精神因素造成的恶性循环。但国内心理治疗未形成气候,暂不考虑开展研究与探索对策。
二、目标人群与用户分析
1.人数:公开数据显示,我国有三分之一的人有各种各样的睡眠问题,有15% 左右的人有各种各样的睡眠障碍疾病需要治疗。按此比例估算,以中国 14 亿人口计算,有睡眠问题的人数约为 4.67 亿,有睡眠障碍疾病需治疗的人数约为 2.1 亿。
2.分布特征:
年龄:青少年、老年人是失眠的高发人群。老年人中有睡眠问题的比例大概为50% 左右,青少年和其他人群中有睡眠问题的比例为 20% 多。
性别:女性由于生理、家务、工作等压力,睡眠障碍比男性多。
其他:生活节奏快、压力大的城市人群失眠发生率相对较高;从事倒班工作、夜间工作的人群,以及面临考试、工作变动、家庭变故等应激事件的人群,失眠问题也较为常见。
三、技术立项针对性(嫦娥集团制定)
(一)针对生物学因素
1.神经递质失衡
血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质调控情绪和睡眠节律,其功能异常可能导致抑郁和失眠。例如:血清素不足与抑郁相关,同时影响睡眠-觉醒周期。
2.针对 HPA轴过度激活
长期压力导致下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)亢进,皮质醇水平升高,干扰睡眠结构(如减少深睡眠),并加剧抑郁症状。
4.昼夜节律紊乱
生物钟失调(如轮班工作、跨时区旅行)可引发失眠,并影响情绪稳定性。
(二)针对心理和认知因素
1.慢性应激
长期压力(如工作、经济压力)导致慢性焦虑,抑制放松和入睡能力。
2.负性认知模式
过度自责、悲观思维等认知偏差维持抑郁状态,并引发夜间反复思考(“反刍思维”)加重失眠。
(三)针对环境与社会因素
1.高压环境
快节奏生活、高竞争社会增加心理负荷,削弱情绪调节能力。
作息紊乱,熬夜、不规律作息扰乱生物钟,降低睡眠效率。
缺乏运动 运动不足减少内啡肽分泌,削弱抗压能力。
2.电子设备依赖
蓝光抑制褪黑素分泌,延迟入睡时间。
五、针对疾病与药物因素
1.躯体疾病 慢性疼痛、甲亢等疾病通过生理不适间接导致失眠和情绪低落。
2.精神疾病共病 焦虑症、双相障碍等常与抑郁和失眠共存。
3.药物副作用 如激素类药物、β受体阻滞剂可能干扰睡眠或情绪。
六、其他潜在因素
炎症与免疫异常:慢性炎症因子(如IL-6、TNF-α)可能通过血脑屏障影响神经功能。
肠道菌群失调:肠脑轴紊乱可能加剧情绪和睡眠问题。
维生素D缺乏:低水平维生素D与抑郁和睡眠障碍相关。